社区支持对于创造一个繁荣和健康的社区是至关重要的。社区支持通过提供资源、服务和伙伴关系,帮助社区成员解决问题、满足需求并发挥他们的全部潜力。评估社区需求对于提供量身定制的解决方案和有效利用资源至关重要。
社区支持评定量表是一种系统的方法,用于评估社区需求。该量表旨在帮助社区组织、政府机构和政策制定者收集数据并确定社区面临的最紧迫问题。量表涵盖广泛的领域,包括:
社区支持评定量表可以用作评估社区需求的框架。量表指南社区组织、政府机构和政策制定者采取以下步骤:
老年人角色评估方法主要是为了评估老年人的功能状况、认知能力、心理健康等方面的情况,以便提供针对性的护理和支持。 以下是一些常用的老年人角色评估方法:1. ADL(日常生活活动)评估:评估老年人在日常生活中的自理能力,包括进食、洗漱、穿衣、如厕、行走、转移等活动。 常用的评估工具有Barthel指数和Katz指数,通过评估老年人的日常生活活动能力,可以了解其生活自理程度。 2. IADL(独立生活活动)评估:评估老年人在独立生活中的能力,包括购物、烹饪、清洁、洗衣、使用电话、管理财务等活动。 常用的评估工具有Lawton-Brody评估量表,通过评估老年人在独立生活活动中的表现,可以了解其独立生活的能力和需求。 3. MMSE(简易精神状态检查)评估:评估老年人的认知功能,包括注意力、记忆力、定向力、计算能力等。 MMSE是一种常用的评估方法,通过问答题的形式来评估老年人的认知状况,可以初步判断老年人是否存在认知功能障碍。 4. GDS(老年抑郁量表)评估:评估老年人的心理健康状况,包括抑郁症状的程度和频率。 GDS是一种常用的评估工具,通过询问老年人的抑郁症状,可以初步判断是否存在抑郁情绪,并为后续的心理干预提供参考。 5. 体能评估:评估老年人的体力状况和运动功能,包括平衡力、柔韧性、肌力等。 常用的评估方法有步态分析、手握力测定、坐起立测试等。 通过评估老年人的体能状况,可以制定适合的运动方案,提升老年人的身体健康。 延伸内容:1. 社会支持评估:评估老年人在社会中的支持网络和社交参与程度。 社会支持对老年人的心理健康和生活满意度有着重要影响。 常用的评估工具有社会支持评定量表和老年人社交关系问卷等。 2. 长寿评估:评估老年人的长寿指数和预期寿命。 长寿评估可以了解老年人的健康状况和生活质量,辅助制定个性化的养生保健方案。 3. 心理测量:除了抑郁症状的评估外,还可以进行老年人的其他心理测量,如焦虑、认知功能障碍、社交适应能力等方面的评估。 常用的心理测量工具有HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、MoCA(蒙特利尔认知评估量表)等。 4. 营养评估:评估老年人的营养状况和饮食习惯。 营养评估可以检查老年人是否存在营养不良或者饮食失调问题,以便提供针对性的饮食指导和管理。 5. 老年人生活质量评估:评估老年人的生活满意度和生活质量。 生活质量评估可以了解老年人对生活的态度和满意度,以及他们是否需要更多的关爱和支持。 通过综合评估老年人的功能状况、认知能力、心理健康等方面的情况,可以更好地了解老年人的需求和问题,为他们提供个性化的护理和支持。 这些评估方法在临床实践中得到广泛应用,有助于改善老年人的生活质量,延缓老龄化的进程。 同时,也提醒社会各界关注老年人的健康和福祉,共同构建适应老龄化社会的支持体系和服务体系。
护士毕业后规范化培训是为完善毕业后对护士的护理学教育,对临床护士所进行的专业化培训, 是使护理专业毕业生顺利完成从理论知识到实际工作能力转变的重要措施,对提高护士专业技术水平和整体素质有十分重要的意义。 下面是我为大家推荐的大专护理毕业论文,供大家参考。
大专护理毕业论文范文一:临床循证护理现状调查
1对象与方法
1.1对象
从某所大型综合性医院860名临床护理人员中随机抽取300名进行问卷调查。 年龄18~52岁,平均(30.0±7.1)岁。 学历:中专84名(28.0%),大专166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。 职称:护士94名(31.3%),护师130名(43.3%),主管护师76名(25.3%)。 工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2方法
调查方法:采用问卷调查法[3]。 自行设计问卷,内容包括护理人员基本状况,对循证护理的认识和了解程度,制定护理计划时参考的依据,临床护理科研及护理实践的方法等26个有关问题。 将问卷发放给20名临床护理人员进行预调查;请专家评审,根据专家的意见进行修改。 问卷的内部一致性信度为0.84,内容效度为0.92。 然后由笔者将问卷发放给被调查者,向其讲解填写要求后,由被调查者自行填写,当场收回。 发放问卷300份,收回有效问卷300份,有效率100%。
统计学方法:将数据录入计算机,用SPSS10.0统计软件进行统计分析,行χ2检验。
2结果
2.1临床护理人员循证护理知晓情况
63.4%的临床护理人员知道循证护理,但非常熟悉和比较熟悉者仅占15.7%(47/300。 不同学历、职称、工作年限的护理人员对专业教材,不同职称、工作年限护理人员对护理常规,不同年限的护理人员对专家意见及不同学历护理人员对科学证据[4]的应用差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);其它项差异无显著性意义(均P>0.05)。 依选用临床参考依据构成比的多少排序依次为护理常规(50.6%,152/300)、专业教材(34.7%,104/300)、科学证据[4](7.7%,23/300)、医学杂志(5.0%,15/300)及专家意见(2.0%,6/300)。 由此可见护理人员应用护理常规百分构成比最高,专业教材次之,而采用科学证据[4]、医学杂志及专家意见较前2项差距较大。
2.2临床护理人员循证护理实践现状
统计显示,只有7.7%(23/300)的临床护理人员应用最可靠、科学的证据,结合个人临床经验和病人的需求为病人提供护理方案。 进一步查询原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新资料缺乏占20.6%(57/277),没有条件上网占6.8%(19/277),缺乏上网技巧占4.0%(11/277),不知道如何获取自己需要的资料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。
3讨论
3.1普及循证护理知识,将循证护理教育深入到临床和继续护理教育中
本次调查显示,15.7%的临床护理人员熟悉循证护理,84.3%的临床护理人员对循证护理了解不深,遵循证据的科学观念尚未被广大护理人员所接受。 因此,有必要在各级护理院校中增设循证护理课程。 临床护理人员也必须接受循证护理的继续教育,如开展专题讲座、强化培训等。 使临床护理人员熟悉更多的循证护理知识和循证护理的实践方法,同时掌握学习的技巧和方法,成为一名终身的自我教育者[5],在今后的工作中能主动学习,最大限度地应用现有的、最可靠的科学证据为病人服务。 使循证护理在日常护理实践如查房、会诊、学术活动、科学研究中得以应用。 实施循证实践,落实“以病人为中心”的服务宗旨,提高护理服务水平。
3.2大力开展循证护理研究,及时提供“可利用的最可靠的科学证据”
评价证据的正确性、有用性和实用性时常根据证据的性质分为4个等级:A级,设计良好的随机对照试验;B级,设计较好的队列或病例对照研究;C级,病例报告或有缺点的临床试验;D级,个人的临床经验[4]。 A级证据级别最高,依次递减,D级级别最低。
遵循科学的证据为病人服务,是循证护理与传统的经验和直觉式护理的根本区别。 本调查显示,50.7%(152/300)的临床护理人员习惯按护理常规办事,34.7%(104/300)按专业教材办事;提示大部分护理人员缺乏批判性思维。 由于专业教材出版周期长,各地区各医院的护理常规的质量参差不齐,临床护理人员无法将护理服务建立在目前现有的科学证据基础上。 致使许多护理手段停留在约定俗成的习惯与经验阶段,缺乏科学证据[6]。 调查同时也显示了不同背景的护理人员对某些临床参考依据的应用程度存在差异。 工作年限长、学历高及职称高的护理人员更习惯按专业教材、护理常规办事;只有7.7%的护理人员应用了最可靠的科学证据,大多数临床护理人员对科学证据应用不足,可能与其知识老化、凭经验和直觉护理病人、不知如何获取证据及缺乏自我教育的能力有关;中专护士对科学证据的应用较好,可能与其工作年限较短、临床工作经验欠缺、护理病人过程中遇到困难的频率较高,促使她们多渠道获取护理新知识等因素有关。 目前有说服力的护理研究信息资源仍然有限,研究结果的传播与推广不够充分[7],导致科学证据的应用范围狭小。 护理人员在临床工作中参考期刊亦较少,仅为5.0%(15/300)。 实质上期刊出版周期短,更新知识快,统计资料多,可从中查找到大量的最新的实用性科学证据。 护理人员尚可通过Medline或Cochrane图书馆查询获取自己所需的证据,不断更新专业知识。 与此同时,广大护理人员也应根据Medline或Cochrane图书馆提供的结论选题,大力开展循证护理研究,为临床实践及时提供“可利用的最可靠的科学证据”是当前乃至今后一段时间极为重要的工作,也是循证护理得以开展的关键。
3.3成立循证支持小组,提高护理人员循证能力
本次调查结果显示,54.1%的临床护理人员工作繁忙,10.5%不知道如何获取自己需要的资料,4.0%缺乏上网技巧,6.8%没有条件上网。 由此可见临床护理人员受多种因素的影响,循证护理实践开展不够。 因此,挑选一批具有循证能力的临床护理人员成立循证支持小组,参与或支持不同技能和背景的临床护理人员从事循证护理实践,也是目前可以采取的有效办法之一。 循证支持小组的成员可以通过网络、期刊及书籍帮助繁忙的临床护理人员从浩瀚的医学信息海洋中获得科学的证据,再结合病人的实际情况、需求和护理人员的个人经验,分析证据的可应用性,制定出高质量的护理方案和护理决策,供临床护理人员运用,以普遍提高临床护理人员的循证能力,转变护理人员的护理行为,从事更多的循证护理实践,从而促进临床护理持续健康发展。
大专护理毕业论文范文二:护理学的人文底蕴
1护理学的人文视野审读
1.1护理学是自然科学与人文科学的耦合依据1980年美国护士会对护理的定义:护理是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题所产生的反应。 又据世界卫生组织对健康的定义:健康不仅是没有疾病或虚弱,而是身体、精神和社会的完全安适状态(Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-being,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmi-ty)。 综上所述,界定护理学是生命科学中一门自然科学与人文(社会)科学相互渗透的应用科学。
1.2护理学的人文底蕴不足纵观护理学的形成和护理事业的发展历史:在相当长的时期内,护理学是精于自然科学,荒于人文科学———只充分看到护理科技的作用,而没有充分看到掌握与使用护理科技的人的作用———热衷于护理技术操作,以疾病为中心,见病不见人;只重视护理研究技术及如何使之发挥作用,而不重视研究使用护理科技的人如何能正确、有效地掌握科技与发挥科技的作用———没有确立以人为本的理念。 正如九届全国人大代表、锦州医学院院长、博士生导师席焕久指出的,研究人体结构,只进行纯生理性的剖析,什么消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统;研究人的病因,什么内分泌失调、免疫功能下降或病毒病菌感染,等等。 所有分析均以对小白鼠、小白兔的解剖分析为依据,所有结论均与对白鼠、白兔的分析结果相一致。 由此,人的社会属性不见了。 如此这般,怎么能谈得上让我们的医生能很好地理解人、关心人、爱护人、体贴人呢?怎能很好地为人民治疗,为人服务呢?荒于人文科学,就可能导致科技使用不当,乃至形成严重的后果,甚至是巨大的灾难,例如采用B超鉴别胎儿性别、滥用辅助检查等。
那么,人文素质的底蕴不足,到底会对国家产生哪些影响呢?美国人曾在1967年设立“零点项目”专门加以研究,起因是前苏联1957年11月成功发射第一颗卫星,早于美国整整4a,其中的“零”表示对人文教育认识的空白。 历经数十年相关的研究,美国联邦教育部得出结论:美国教育过分强调其经济目的和经济作用,导致学生只是为了今后的职业需要而上学,课程被过分专业化,特别是低估了人文教育对培养人的道德、创造力及处理人际关系能力的作用,不利于培养头脑灵活、能不断适应社会迅速变化的人才。 两国科技人员不同人文素质导致了美国空间技术的落后[1:14]。
护理学的学科构成、知识经济对人才的要求,必然将跨入新世纪的护理学首先接受人文的审读。 伟大的科学家爱因斯坦认为:科学技术只能告诉我们“是什么”,却不能解决“应当怎样”。 例如居里夫妇发现人工放射性,是人类文明,还是人类灾难?!也就是说,科技只能解决是非而不能给人以“价值”判断。 什么能让我们有“价值”判断的能力?爱因斯坦告诉我们,那是人文。 我国护理事业的发展及护理学的形成,在相当程度上受西方护理的影响。 科学无国界,不具有独特的民族性,人文则具有民族性。 护理的科技方面,表现中国特色很困难,要真正表现中国护理特色就是在护理中渗透中国传统 文化 底蕴。 林巧稚行医初期,曾有位外国大夫嘲笑她:“你以为拉拉病人的手,给病人擦擦汗就可以成为一个教授么?”林巧稚反问道:“医生不知道病人的冷暖,没有同呼吸共命运的感情,又怎能治好病呢?”总结过去,为什么在中国开展责任制护理近乎流产;联想现在,引进系统化整体护理那么艰难。 这些都提醒人们必须要考虑中国的文化背景。 护理科技方面学习欧美,但在人文方面一定要保持中国传统文化底蕴。 因为可以引进系统化整体护理的技术,但是无法引进具有中国文化特色的南丁格尔,中国需要自己的南丁格尔———林菊英、林巧稚们。
2构建护理学的人文工程
2.1全面营造人文精神氛围《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》指出:“高等教育要重视培养学生的创新能力、实践能力和创业精神,普遍提高大学生的人文素质和科学素质。 ”人文素质包括人文知识和人文精神。 人文知识是主观对客观的反映成果;人文精神则是整个人类文化所体现的最根本的精神,是人文知识的升华,是主客观的合一,是内化到人言行举止的德性。 它以追求真善美等崇高的价值理想为核心,以人的自由和全面发展为终极目的。 但是,在以技术为中心的泰勒制背景下,在职业教育眼中,受教育者作为“人”已不复存在,仅仅是可以被训练的参与生产的简单要素;把适应社会需求片面地理解为专业化,特别强调专业对口,培养出整齐划一的“标准件”,打造一颗颗拧在一个岗位而且永不松动的螺丝钉;职业教育也就是“饭碗教育”。 所有这些,受教育者都得付出如下代价:牺牲个体人格的完整性,扼杀创造性,削弱可持续发展的能力,剥夺选择生活和职业的权利。 最终,远离人文精神。 伟大的科学家爱因斯坦就鄙视“为谋生而学”的动机,他认为“这会直接导致对伦理价值的损害”。 他强调:“青年人离开学校时,应是作为一个和谐发展的人,而不只作为一位专家。 否则,他连同他所学的专业知识就像一只受过训练的狗。 而要成为一个和谐发展的人,则需要培养全面的自我辨别力,而这取决于自由而全面的教育。 ”[1:14]
什么是教育,什么是“自由而全面的教育”,必须深刻反思。 美国学者劳厄认为:教育,无非是一切已学过的东西都遗忘掉的时候,仍然留在你心中的那些东西。 “那些东西”是些什么东西,那是贯穿在人们的信仰、理想、价值取向、人格模式和审美趣味,被称之为人文精神。 但是,20世纪是一个以能力为本位的现实主义主宰世界的时代,以技术为中心的尽可能分工的泰勒制成为职业教育的指导思想:把人看作是参与生产的简单要素,用单纯技术观点为受教育者提供职业技术技能训练,忽略其作为“人”的存在[2]。 护理教育也难逃厄运:人们过于重视知识教育、专业教育,忽视思想、灵魂的塑造;教育过程停滞在认知层次上,忽视教育对象的感受、体验等非认知因素。 “自由而全面的教育”,就是要使受教育者具备各种适应生存和发展的职业技能,更要具备人文精神。 即倡导科学精神与人文精神的结合———具有现代科学(自然科学和社会科学)意识的人文精神,充满高度人文关怀的科学精神。
2.2体现人文教育的特色到了20世纪90年代,人们更深刻地认识到,在构成人才的要素中,有比知识、能力更为重要的东西存在,有对于人才接受和获取知识、提高和发挥能力更具影响力的东西存在,或者说有使人的知识和能力更好地发挥作用的东西存在,那就是“素质”。 素质是在人的先天生理基础上,经过后天教育和社会环境的影响,由知识内化而形成的相对稳定的心理品质。 “内化”,即将人类优秀的文化成果通过知识传授,环境熏陶,使之成为教育对象的人格、气质、修养。 素质教育,就是一种更加注重人才人文精神的养成和提高,重视人才人格的不断健全和完善,也就是说更加重视使学生学会“做人”的教育理念。
2.3确立护理教育的人文理念理念(idea)是一种理想的、永恒的、精神性的普遍范畴。 该词源于古希腊文,原意为形象。 西方哲学家曾从不同的角度加以使用。 1997年3月卫生部制定的四年制中等护理专业教学计划,首次建立护理教育理念。 护理理念,成为一切教学行为的指南和依据,成为护教育群体的价值取向和信念。 它包括护理教育的哲学依据、护理教育的内容、护理的服务对象、护理教育所培养的人才、理教育的主要活动形态、与护理教育密切相关的基本概念。
2.4培养目标中凸现人文科学精神是人文精神不可分割的重要组成部分,长期以来被人为地割裂,其中重要原因在于社会和公众片面地强调科学的技术应用,漠视科学的精神价值和文化意义。 这种欠缺人文精神的培养目标,导致“半人教育”,出品“单维人”。 人文教育的目标指向是促使个体人格的完善,道德精神的提升,它不只是简单的人文知识的学习和掌握,更主要的是人文精神的培养。
医学人才未来的服务对象是人,这就更需要具有很好的人文素质。 因此,四年制中等护理专业培养目标突出了人文要求:运用马克思主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论的基本观点,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观、方法论认识主观世界和客观世界,并指导思想和行为;热爱祖国,热爱社会主义,拥护中国共产党的领导,具有坚定正确的政治方向:有理想、有道德、有文化、有纪律;热爱护理专业,具有和蔼、端庄的仪态,严谨、勤快的作风,良好的职业道德和为护理事业献身的精神,以高度的同情心和责任感,全心全意地为人民健康服务。
2.5教学计划中加强人文在相当长的时期内,人文学科课程门类单一,主要以马克思主义理论和思想品德为主,辅之以心理学、伦理学、社会学等,课时偏少,且课程之间缺乏有机联系。 而发达国家的人文课程占课程总学时的比例达到20%~25%。 四年制中等护理专业教学计划主要特色是“突出护理,注重整体,加强人文,体现社区”。 按整体护理需要优化课程结构,使传统的生物学医学基础课程在提高护理适用性基础上进一步得到精简和压缩,使人文课程所占比重有较大提升,人文学科教学时数占总学时的比例在20%左右。
2.6筛选人文知识模块整体护理所必须的知识包括:专业基本知识和技能、人文(社会)科学知识、初级卫生保健知识、基本医学知识、必要的文化基本知识、分析和解决问题的知识。 与整体护理所必需的知识密切相关的基本概念:人的整体概念、初级卫生保健概念、健康与疾病之间动态连续概念、护理程序概念、人际协作与沟通概念、终身学习概念。 构建护理学的人文工程,必须筛选与人文相关的知识和概念,如人文(社会)科学知识、必要的文化基本知识、分析和解决问题的知识、终身学习概念等等,以确立人文学科的课程体系和课程层次。
2.7重组人文学科课程体系目前,大多数医学院校课程结构体系仍按普通基础、医学基础和临床医学三段式和按学科课程组成,各课程间缺乏有机联系。 这种“三段式”的课程结构容易忽视人文素质教育,弱化文化陶冶,导致受教育者人文底蕴不足。 为突出人文学科,使人文学科成为构建课程体系的重要组成部分,提出六大课程结构体系的构想,即自然科学基础课、医学基础课、预防保健基础课、人文社会科学课、临床医学课、新型护理技术与方法论课[3:54]。
2.8确立人文学科层次人文学科作为护理专业课程体系中的一个子系统,分为三个层次:以文化知识课程为基础———语言、文学、写作、美术等;以人文与医学相交叉的边缘学科课程为重心———护理伦理学、护理心理学、社会学基础、美学、人际沟通、医护文献检索、医护法学等;以“两课”为核心———马克思主义理论课(马克思主义哲学、邓小平理论)、德育课(思想品德修养、法律基础)[3:54]。
2.9创新系统的人文教育方法许多人以为人文学科及其教育主要是告诉学生一些人文知识,并让他们“记住”而已。 人文教育方法也以教师为中心、以教材为中心、以课堂为中心;与之相对应的是课堂灌输、课后复习、考试检查。 其实,成功的人文教育必须是充满想象和创造的。 因为人文教育不是用概念解释概念,惟一真正要做到的是给出意义在其中得以显现的场所,以使被教育者生成意境,进入思想的状态。 因为人文教育的实质是精神性、智慧性的。 人文教育的方法必须转变成以学生为中心、以情境为中心、以活动为中心;与之相对应的是自学、课堂辅导、计算机分析与仿真/实验研究、论文/设计或实验、社会实践等方式。 这样,学习过程就转变成学习、应用、发展知识的过程。 人文教育就是培养这种能力,而不只是告诉人文知识,更不在于背诵人文教条。 在人文领域,情感体验永远比理论对人的影响大。
3护理学不再远离人文
目前,我国护理学的水平与发达国家有一定差距。 如何结合中国传统文化,发掘祖国医学宝库,创立有中国特色的护理学举步维艰。 人文精神危机的加剧,使护理学及护理教育的使命更加沉重。 但是,令人欣慰的是,在构建护理教育过程中,已经突出考虑价值取向的人文因素,例如:适应医学模式转变,树立以人为本的整体护理观念,充分重视社会生活和环境因素在疾病中的作用,强调护理工作的独立性、科学性、整体性,采取科学的护理程序,实施整体护理的指导思想;认识到护理服务的对象是人,是有生理、心理、社会经济和文化等多方面因素综合而成的整体,其健康与外界自然环境、社会环境以及人体内环境密切相关;采取的护理手段是应用护理知识和技能,运用护理程序,依据人的基本需要与生命发展不同阶段的需要,为服务对象提供身心整体护理,等等。 “以病人为中心”的整体护理模式已应用于临床,护理哲理已被广大护理人员所接受。 所有这一切表明,护理学及护理教育的人文工程已经启动。
2017年中级老年社会工作实务考点分析
老年人的生理心理的特殊性,社会工作者要考虑到小组实施的可行性。 主要是针对具有轻度到中度认知混乱的老年人开展现实辨识小组和减少社会接触的老年人动机激发小组。 那么,下面是我为大家提供中级老年社会工作实务考点分析,欢迎大家阅读浏览。
考点详解
一、老年社会工作的主要内容
1、身体健康方面的服务
(1)健康促进与健康维护服务:即为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务。
(2)与健康照顾有关的服务:即为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、信息服务、事务管理等方面的服务。
2、认知与情绪问题的处理
主要包括抑郁症、痴呆症、谵妄、焦虑症等最常见的4个认知和情绪问题,分别从症状、发病特点、认知特点、情绪特点、身体特点和风险因素几个方面来了解。
3、精神问题的解决
(1)珍惜生活,以及真实地活在当下,学习享受生活;
(2)找到往事的意义,以此建构生命的意义;
(3)直面自己的局限,看到过往生活的缺憾;
(4)接受生活中好的一面和不好的一面,寻求和解与宽恕,弥补过往生活留下的缺憾;
(5)拓展个人爱好和同情的圈子。
4、社会支持网络的建立
社会支持系统的工作包括:老年伴侣的工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的工作。
5、老年特殊问题的处理
(1)虐待与疏于照顾问题。 针对老年人遭遇虐待与疏于照顾问题的介入措施包括:①保护老年人免受经济方面的剥夺;②提供支持性辅导;③发展支持性服务;④改变和调整环境。
(2)临终关怀。 临终关怀服务主要包括:①控制疼痛和症状;②协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题;③提供丧亲后续服务。
(3)丧亲问题。 社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作包括:①提供情感支持;②代表老人及其家人争取合理权益;③提供相关信息;④做丧亲辅导。
(4)自杀。 自杀干预措施有:①设定一个极短时间内能够实现的目标.帮助老人缓解感受到的压力;②首先清除眼前的危险;③找人在这艰难的时候陪着老人,或者联络医护人员让老人住院接受进一步评估;④同老人作安全约定。
二、老年社会工作的工作方法
1、老年人评估
了解老年人的各方情况,评估老年人的能力和需要,才能有针对性地开展服务。
(1)老年人评估的基本类型:包括社区居家养老评估、机构养老评估和老年个案管理评估。
(2)老年人评估的目的:①识别老人的优势和不足;②识别支持和维护现有功能的方法:③识别恢复丧失功能的干预措施;④识别替代丧失功能的支持性措施。
(3)老年人评估的方法:①选择实施评估的物理环境;②选择最佳时机做评估;③解释评估的目的;④注意保密问题;⑤通过观察收集评估信息。
(4)老年人评估的工具:①在身体健康方面,评估工具一般包括疾病诊断、治疗和用药情况的筛查表;②在心理和情绪方面,常用的评估工具有福尔斯坦简易精神状态检查、老年抑郁量表等;③在社会功能方面.常用的评估工具有肖水源的社会支持评定量表等;④在日常生活能力方面,常用的评估工具包括日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表:⑤在经济状况和环境安全方面,常用的评估工具有老年人家居安全查对表等。
(6)老年人评估的注意事项:①平衡好老人自立与依赖他人的需要;②关注最初提议做评估的人;③老年人群体的异质性;④尊重老年人的隐私权。
2、缅怀往事疗法
缅怀往事疗法是通过回忆一生的成就,能增强自己进入老年后的自尊,从而避免陷入绝望。 包括整合性缅怀往事、工具性缅怀往事、传递性的缅怀往事、叙事性缅怀往事、规避现实型缅怀往事、强迫性缅怀往事这6种类型。 缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。
3、人生回顾疗法
人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人做人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定,让老年人逐步识别自己拥有的力量。 一般来说,每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论,也可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。 需要注意的是,采用此种方法,必须做的是对整个介入进行结果测评,对比介入前的测评和评估介入后的效果。
4、老年人小组工作方法
(1)老年人小组工作的特点:老年人有各种身体上的不便和知觉方面的限制,因此在开办小组的时候要有相应的调整;在老年人小组中,带领者可能自始至终都要扮演一个比较积极的角色;老年人由于其身心健康状况,常使小组工作的节奏比年轻人的小组慢许多。
(2)专门适用于老年人的小组:老年人的生理心理的特殊性,社会工作者要考虑到小组实施的可行性。 主要是针对具有轻度到中度认知混乱的老年人开展现实辨识小组和减少社会接触的老年人动机激发小组。
5、老年社区照顾
(1)老年社区工作的重点目标人群:包括空巢与独居老人、高龄老人、伤残老人、失独家庭老人和其他困难老人。
(2)老年社区工作方案:包括老年友好型城市与老年宜居社区、长期照护和社区照顾。
6、老年机构照顾
(1)社会工作者在机构照顾中的主要工作有:需求评估,入住引导,制订机构的社会工作服务计划,协调各项社会服务方案,落实社会支持,个案管理,转介等。
(2)目前,我国常见的养老机构有:托老所、老年公寓、护老院、敬老院、老年福利院、养老院或老人院、老年护理院这7种类型。 也有不少的养老专业人士在探讨医养结合、分区管理、避免标签和隔离的无障碍老年社区的养老方式。
(3)社会工作者在其中的角色主要是照顾者、中介者、倡导者、资源联系人等角色,并致力于老人入院前的评估、入院适应协助、计划的制定、各方资源的整合、服务的提供、出院跟踪等工作。
考点分析
老年社会工作是社会工作实务的重要组成部分。 而本考点则细化了老年人的需要,并且针对不同问题的老年提出了操作性较强的策略。 考生可以借助教材对老年人各类问题的特点加深识记,理解老年社会工作的内容,重点掌握老年精神慰藉服务和社会支持网络的建立.以及掌握老年特殊问题的处理,尤其是临终关怀、自杀等问题的处理,最后提出有效干预的策略。
真题链接
独居老人张伯伯不慎摔倒,造成骨折。 出院后社会工作者为他联系社区医院协助其康复训练。 同时,还联系社区服务机构为张伯伯提供居家和送餐服务。 上述社会工作服务属于( )。
A.个体康复 B.社区照顾
C.健康服务 D.长期照顾
答案:B,老年社区照顾服务体系的内容通常包括:咨询与转介、志愿者与代际融合项目、教育项目、老年中心与娱乐、就业项目、收入项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。
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