文章编号：241160 / 分类：行业资讯 / 更新时间：2025-04-12 18:05:34 / 浏览：次
抽血溶血常见原因分析及处理指南

一、引言

抽血溶血是指在采血过程中，由于某些原因导致的红细胞破裂，使细胞内的物质释放出来，影响血液样本的质量。
溶血现象的发生可能导致实验室检测结果的误差，从而影响医生的诊断。
本文将对抽血溶血常见的原因进行分析，并提供相应的处理指南，以期减少溶血现象的发生，提高临床检验质量。

二、抽血溶血常见原因分析

1. 静脉穿刺困难

静脉穿刺困难时，可能导致血液流动缓慢或形成涡流，使得红细胞受到过度的机械性挤压而破裂。
穿刺过程中使用止血带时间过长也可能导致血液浓缩，增加溶血的风险。

2. 采血器械问题

采血器械如注射器、针头、试管等质量不佳或使用过程中损坏，可能导致采血过程中产生负压，使红细胞受到过度挤压而溶血。
采血器械不干净或残留化学物质也可能引起溶血。

3. 抗凝剂问题

抗凝剂的使用是防止血液凝固的重要环节。
抗凝剂过量或不足都可能导致血液样本出现溶血现象。
过量抗凝剂可能导致血液样本过于稀释，红细胞容易破裂；而抗凝剂不足则无法有效防止血液凝固，可能导致红细胞受到挤压而溶血。

4. 离心操作不当

离心操作是血液分析中常用的技术手段，但在离心过程中，如果转速过快、温度过高或离心管不配套等原因，可能导致红细胞受到过度震荡而破裂。

三、处理指南

1. 优化静脉穿刺技术

提高静脉穿刺技术，确保穿刺过程顺利。
在穿刺前，检查止血带是否完好，避免使用时间过长。
对于困难穿刺的血管，可先行局部热敷或轻揉，以改善血液循环。

2. 确保采血器械质量与安全

选用质量优良的采血器械，并确保其无菌无化学残留。
使用过程中，要定期检查器械的完整性，避免使用损坏的器械进行采血。

3. 合理使用抗凝剂

根据实验室要求，合理使用抗凝剂。
确保抗凝剂的剂量准确，避免过量或不足。
在抗凝剂与血液混合后，应轻轻颠倒试管，避免剧烈震荡。

4. 规范离心操作

在进行离心操作时，应严格按照操作规程进行。
选择合适的离心管，确保离心机转速、温度等参数设置准确。
离心过程中要轻拿轻放，避免剧烈震荡。

四、预防措施

1. 加强员工培训

提高医护人员对抽血溶血原因的认识，加强相关技能培训。
确保每位医护人员都能熟练掌握静脉穿刺技术、采血器械使用、抗凝剂使用和离心操作等技能。

2. 定期检测与评估

定期对采血设备、器械、试剂等进行检测与评估，确保其性能良好。
对于发现的问题，要及时采取措施进行整改。

3. 加强沟通与协作

医护人员与实验室人员要加强沟通与协作，确保样本采集、运输、处理等环节的无缝衔接。
对于出现的问题，要及时反馈并共同寻找解决方案。

五、总结

抽血溶血是临床检验中常见的问题，其发生原因多种多样。
本文分析了静脉穿刺困难、采血器械问题、抗凝剂问题和离心操作不当等常见原因，并提供了相应的处理指南。
通过加强员工培训、定期检测与评估、加强沟通与协作等措施，可以有效减少溶血现象的发生，提高临床检验质量。

---

什么原因引起溶血

是由于红细胞膜的缺陷可造成膜的渗透性,硬度异常,或不稳定和容易破碎,或是血红蛋白结构异常,使血红蛋白成为不稳定性或不稳定,导致红细胞脆性增加而溶血.临表:可分为急性和慢性溶血.急性可有突发的寒战,面色苍白,腰酸背痛,呼吸困难,乏力,有时会有恶心呕吐,还有血红蛋白尿.慢性可有肝,脾肿大,气促,头晕等, 溶血病是在新生儿得的,所以防治也应该从新生儿时防治.新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进 入胎儿血液循环，发生同种免疫反应而引起的贫血。 新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见，其次是Rh系统血型不合。 因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”。 90％以上病婴母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。 这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见，约占20％。 但发生新生儿溶血病的则很少.预防:1)采取提前分娩,以减轻胎儿受累。 当然更重者还需血浆置换和宫内输血,这些临床实际应用并不多。 Rh阴性孕妇在娩出Rg阳性宝宝的3天(72小时)内,应尽早肌肉注射Rh保护抗体物质,以阻止溶血的发生。 (2)对有ABO血型不合的孕妇可以应用中药如茵陈等预防。 (3)孕妈妈在预产期前1～2周可口服苯巴比妥90mg/日,以诱导胎儿的肝酶(医学叫葡萄醛酸转移酶,专门转化胆红素的),使宝宝身体内转化胆红素功能增强。

输血 溶血反应 原因

中文名称： 编辑本段溶血性不良反应ee69d 溶血性不良反应 输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏，即发生输血相关性溶血。 输血相关性溶血分急、慢性两类。 ( 一 ) 急性输血相关性溶血 指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。 常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和 DIC 表现等。 实验室检查提示血管内溶血。 该类溶血的原因有：①供、受血者血型不合 (ABO 血型或其亚型不合、 Rh 血型不合 ) ；②血液保存、运输或处理不当；③受血者患溶血性疾病等。 处理该类溶血应及时、周全，如：立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和 DIC ，必要时行透析、血浆置换或换血疗法等。 ( 二 ) 慢性输血相关性溶血 又称迟发性输血相关性溶血，常表现为输血数日后出现黄疸、网织红细胞升高等。 多见于稀有血型不合、首次输血后致敏产生同种抗体、再次输该供者红细胞后发生同种免疫性溶血。 处理基本同急性输血相关性溶血。 编辑本段非溶血性不良反应 ( 一 ) 发热 非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达 40% 以上。 其主要表现是输血过程中发热、寒战；暂时终止输血，用解热镇痛药或糖皮质激素处理有效。 造成该不良反应的原因有：①血液或血制品中有致热原；②受血者多次受血后产生同种白细胞或 ( 和 ) 血小板抗体。 预防该不良反应的常用方法是：输血前过滤去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片。 ( 二 ) 过敏反应 输血过程中或之后，受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿，重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等。 该不良反应的原因有：①所输血液或血制品含过敏原；②受血者本身为高过敏体质或多次受血而致敏。 处理该不良反应时，一要减慢甚至停止输血，二要抗过敏治疗，有时尚需解痉 ( 发生支气管痉挛时 ) 、抗休克处理。 ( 三 ) 传播疾病 经输血传播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 、巨细胞病毒感染、梅毒感染、症原虫感染，及污染血导致的各种可能的病原微生物感染。 该类不良反应的预防主要是：控制献血员资质及血液采集、贮存、运送、质检、输注等环节的无菌化。 ( 四 ) 其他 一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。 多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量。 反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞 ( 如血小板、白细胞等 ) 抗体，继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。 异体输新鲜全血 ( 富含白细胞 ) ，可发生输血相关性移植物抗宿主病。 大量输入构橼酸钠 (ACD) 抗凝血或血浆，会整合受血者的血浆游离钙，若不及时补钙，则可加重出血。 患者输血后的血压比输血前低很多 是怎么回事 可能是之前输血太快了，使心功能不全。 输血后出现皮肤瘙痒服用医生开的治痒的药后睡觉中不时的抽搐皮肤瘙痒是应为输液是过敏，抽搐是输液中造成电解质紊乱

常用的血样处理方法

血液溶血是指血液标本在采集、抗凝、保存、传输过程中出现的红细胞、白细胞异常破裂。 血液样本如果溶血会使红细胞中的某些物质释放出来，造成检测结果的异常，如血清钾、血清钠、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、葡萄糖等物质的异常大幅度升高，从而影响临床医师对检验结果的准确判断，故标本中度及重度溶血时，建议再次采血。 我们如果了解了溶血的原因就可以预防多数溶血的产生。 临床常见血样溶血原因分析及解决方法：1、标本采集量不足，管内剩余真空负压的存在造成血细胞破裂；解决方法：标本采集量不足时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管内多余的真空。 2、用注射器采血后转移试管时，未卸下注射器的针头，血样在一定的压力下，通过狭小的管道受到挤压，血细胞变形或破裂；解决方法：特殊情况需要注射器转移血样的，需要卸下针头，开塞沿管壁缓慢注入。 3、抗凝管在混匀抗凝剂时，摇匀方式错误或幅度太大（血样受到冲击压力过大，破坏血细胞）；解决方法：轻轻颠倒180度，摇匀5-8次，尽量减少血样收到的冲击力。 4、使用干粉剂采血管时不及时摇匀（溶解接触面不均衡，界面温度过高，出现溶解热或反应热）；解决方法：及时轻轻摇匀5-8次。 5、空的真空采血管真空负压相对较大，采血初始，血液流到管底的速度快，红细胞相互撞击可导致破裂，临床可见溶血；解决方法：使用蝶翼采血针采集血液样本时，倾斜管塞穿刺针，使其靠近采血管壁测，使血液沿管壁缓慢流下，避免红细胞直接撞击造成破裂。 6、物理刺激（极度高温、低温、振动）；解决方法：避免物理刺激，保证血液样本在平缓安全的条件下进行转运、检测、储存。

相关标签： 常见原因分析及处理指南、 抽血溶血的常见原因分析、

本文地址：http://www.hyyidc.com/article/241160.html

上一篇：解决步骤与技巧分享解决办法步骤...
下一篇：实践应用实践应用是什么意思...